※出院準備服務銜接長照2.0簡介
本院基於落實長期醫療照護及提昇病人後續照顧之服務理念,成立出院準備服務小組團隊,透過醫療服務各種專業人員,與病人及家屬共同合作,統合醫療服務及連結社會資源,讓有長照服務需求的病人無縫接軌,於出院前即完成評估並取得完整性及持續性長照服務,讓病人家屬能夠「住院安心、出院放心」。
※出院準備服務團隊組織架構
本院「出院準備服務小組」由副院長擔任召集人統籌及推展小組之規劃。並設置出院準備服務個管師,擬定出院準備服務工作計畫及相關業務銜接。並由醫師、護理師、藥劑師、社工師、營養師、復健師、居家護理師及照服員等組成出院準備服務團隊,共同推動並提供病人及家屬照護需求。
※長照2.0服務對象:
經日常生活活動功能(ADL)或工具性日常生活功能(IADL)評估,日常生活需要他人協助之失能者,包含:
1.49 歲以下失能身心障礙者
2.50歲以上失智症者
3.50歲以上身障者
4.55歲以上山地原住民
5.55歲以上失能平地原住民
6.65歲以上老人
7.65歲以上衰弱者
8.僅IADL失能且獨居之老人
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